Preguntas de pacientes (12)

Hay que ver bien la imagen que para evaluar el tipo de hernia. Pero probablemente se pueda hacer una microdiscectomia.

Es importante evaluar el tipo, numero y ubicación de las hernias. Así como descartar otros procesos patológicas de la columna; como alteraciones del balance sagital o listesis. Dependiendo de estos factores se debe evaluar el tratamiento. Pudiendo ser cirugía; o otros menos invasivos como ozonoterapia, bloqueos o simplemente RPG y analgésicos.

No todas las hernias de disco requieren operarse. Depende de muchos factores, como tipo de hernia, localización, sintomas, estado de la paciente, entre otros. Debe consultar un neurocirujano o traumatologo para que le indiquen el tratamiento a seguir; que podria ser descenso de peso, kinesiologia, RPG u ozonoterapia.

Hay que evaluar varias cosas. Una de ellas es el tipo de dolor. La patología espinal puede generar dolor de tipo de radicular que no responde a las mismas medicaciones que el dolor local vertebral. También es importante evaluar el nivel de la lesión así como el estado del resto de la columna. Normalmente se inicia con anti-inflamatorios no esteroideos como el diclofenac. Si hay dolor radicular se utilizan drogas como la pregabalina. Al tratamiento farmacológico, siempre es bueno agregarle otras medidas, como fisikinesioterapia, RPG o ozonoterapia.

Son lo mismo, pero de diferente marca comercial. Los dos tienen el mismo principio activo, en la misma concentración. Ginkgo Biloba 24% 80mg.

No es contraproducente, pero no son las mismas drogas.
Las dos marcas comerciales que nombra tienen citicolina en combinación con un vasodilatador cerebral, en uno (reagin vascular) es la dihidroergotoxina; y en el otro (nimoreagina) es la nimodipina. Es importante tomar en cuenta porque su médico le índico uno de estos productos y no el otro. El algunos casos puede deberse a la interacciones medicamentosas. Por ejemplo, el nimoreagin no se recomienda en pacientes que estén en tratamiento para hipertensión con amlodipina, las dos drogas son bloqueantes cálcicos.
Igualmente si es únicamente por dos días es preferible que tome nimoreagin, a discontinuar su tratamiento. Consulte a su médico lo antes posible.

El hecho de haber sufrido un ACV no representa, por si solo, una contraindicación para el uso de tamsulosina (reduprost); igualmente esto debería ser controlado y indicado por un médico que siga al paciente. Es importante tomar en cuenta que la tamsulosina puede generar cuadros de hipotensión arterial.

El reagin es una marca comercial de la droga citicolina, la cual es un neuroactivador metabólico utilizado para pacientes con deterioro cognitivo leve a moderado.
El nimoreagin es una combinación entre citicolina 100mg y nimodipina 30mg. La nimodipina es un bloqueante de los canales de calcio, que actúa como vasodilatador cerebral, y se utiliza en algunos casos para pacientes con deterioro cognitivo leve.
La combinación de las drogas se utiliza normalmente para potenciar el efecto en pacientes con deterioro cognitivo moderado, generalmente por demencia senil o vascular.
Estas drogas deben ser indicadas y controladas por un médico, ya que presentan contraindicaciones y interacciones con otras drogas.

La memantina y el nimoreagin no son lo mismo.
El nimoreagin es una combinación entre nimodipina 30mg y citicolina 100mg. La nimodipina actua como vasodilatador cerebral y se lo utiliza para deterioros cognitivos leves. La citicolina es un neuroactivador metabólico, y se lo utiliza para deterioros cognitivos leves o moderados. La combinación de las dos drogas se utiliza generalmente para pacientes con deterioro cognitivo moderado, generalmente por demencia senil o vascular.
La memantina también es un neuroactivador, que se suele utilizar para deterioros cognitivos moderados a severos, ya sea por demencia senil, vascular o Alzheimer.
Cualquiera de estas drogas debe ser indicada y controlada por un médico. Y la decisión sobre cual corresponde utilizar será tomada por el profesional en base al cuadro clínico y en algunos casos, al resultado de un test neuro-cognitivo.

Para prevención de defectos de cierre del tubo neural se recomienda suplementación con Ácido fólico, desde 3 meses previos a la gestación y durante el primer trimestre de la misma, a dosis de 0,4 mg/día para pacientes sin antecedentes; y 4 mg/día para pacientes con antecedentes de defecto de cierre del tubo neural.
El supradyn pronatal posee una concentración de 0,80 mg de ácido fólico, junto con otras vitaminas, minerales y oligoelementos; por lo cual podría ser útil para la prevención en pacientes sin antecedentes. Se debe tomar en cuenta que los estudios realizados siempre fueren con ácido fólico solo, sin combinaciones.
Tomando en cuenta los costos, yo recomendaría el uso de ácido fólico en monodroga.

La dosis máxima de pregabalina informada para el tratamiento de fibromialgia es de 450 mg/día; aunque si el paciente no presentó reacciones adversas podría aumentarse a 600 mg/día; que es la dosis máxima de esta droga para cualquier trastorno. Debería evaluarse si presento respuesta parcial (alguna mejoría) con la dosis de 450 mg, ya que si así fuera, estaría justificado el aumento de dosis. Otra opción es evaluar combinar fármacos. Existen diversos estudios que sugieren el uso combinado con tramadol y paracetamol; así como también la combinación con diversos antidepresivos.
A veces es mejor, varias drogas a dosis bajas, que una sola droga a dosis máxima. Esto deberá ser evaluado por el especialista en cuestión.

No esta contraindicado que usted quede embarazada mientras su marido continua su tratamiento con pregabalina. Dicha droga se elimina en orina, por lo cual usted en ningún momento se verá afectada por la misma.