Preguntas de pacientes (6)

  • Un paciente con FANV (Fibrilacion auricular no valvular) con las siguentes caracterisitcas, puede seguir

    Un paciente con FANV (Fibrilacion auricular no valvular) con las siguentes caracterisitcas, puede seguir anticoagulado o es mejor realizar la Oclusion de la Orejuela Auricular?
    -72 años de edad
    -Medicado para Hipertension Arterial
    -Medicado para Diabeletes
    -Tuvo una Ulcera Gastrointestinal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    En estos casos se debe tener presente los antecedentes y balancear riesgo isquémico vs riesgo de sangrado.
    Si el antecedente de úlcera gastro intestinal fuera reciente o con un sangrado importante, quizás el cierre de orejuela sea una buena opción.
    Le sugiero que consulte con un especialista en este tipo de procedimientos para poder evaluar las alternativas.


  • En que situaciones no se puede hacer angioplastia de miembros inferiores?

    En que situaciones no se puede hacer angioplastia de miembros inferiores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    Contraindicaciones relativas serían 1) encontrarse medicado con anticoagulantes orales, 2) alergia al contraste y 3) insuficiencia renal. En todos estos casos se puede llevar a cabo el procedimiento, tomando ciertos recaudos.
    En cuanto a los aspectos técnicos cada vez existen menos limitaciones debido a los avances en las técnicas de recanalizacion de oclusiones arteriales.
    El análisis depende en todos los casos de una evaluación individual del paciente y el médico que llevará a cabo el procedimiento.
    Saludos


  • Mi esposo tiene 73años es diabetico desde los 18 años ahora esta con un dedo gordo negro supura la

    Mi esposo tiene 73años es diabetico desde los 18 años ahora esta con un dedo gordo negro supura la diabbetologa lo mando al traumatologo, hizo ecodopler y un cirujano lo vio mando poner alcohol para que seque y quiere amputar yo no se si esta bien lo que van hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    Seguramente la evaluación realizada por el cirujano indique que no hay muchas chances de recuperar la zona del pie con necrosis.
    Una forma de conocer mejor cual será la evolución de esta enfermedad seria realizar una angiografia (cateterismo) para conocer con mejor detalle la irrigación de los miembros inferiores.


  • Soy tartamudo, me tiembla la voz cuando hablo en conjunto con mis manos. Me han recetado propranolol

    Soy tartamudo, me tiembla la voz cuando hablo en conjunto con mis manos. Me han recetado propranolol en neurología ¿Podría decirse que la receta es la indicada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    Hola, es correcta la indicación de su neurólogo.
    Los beta bloqueantes como el propranolol tienen indicación en casos de temblor.
    Entiendo que investigaran las causas del mismo también. Saludos


  • Las pulsaciones de mi marido han bajado a 47 con carvedil, sigo dandosela hasta que lo vuelva a ver su

    Las pulsaciones de mi marido han bajado a 47 con carvedil, sigo dandosela hasta que lo vuelva a ver su cardiologo, faltan seis dias para la consulta, le recetaron la mitad de una pastilla de 50 tiene 58 años y tiene tres estens.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    El efecto esperado de Carvedilol es disminuir la frecuencia cardíaca. Sería conveniente que no sea demasiado baja. Con valores alrededor de 60 x min es beneficioso. Si el descenso es mayor (cercano a 40 x min) puede experimentar síntomas de cansancio o mareos por bajas pulsaciones.
    Considero prudente disminuir la dosis a la mitad, hasta consultar con su cardiólogo.


  • Me diagnostican cardiopatía isquémica a los 57, hace 4 años he seguido tratamiento con Co-Plavix (clopidogrel

    Me diagnostican cardiopatía isquémica a los 57, hace 4 años he seguido tratamiento con Co-Plavix (clopidogrel y ácido acetilsalicílico), y Angiotrofin (clorhidrato de dilitiazem)
    ¿Cuál es el riesgo de suspender el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Germán Esteban Solioz

    Sería conveniente que realice una consulta para conocer sus antecedentes. La indicación de medicamentos antiagregantes (como aspirina y clopidogrel) en la enfermedad coronaria debe ser balanceada entre el riesgo isquemico y el riesgo hemorragico. El diltiazem como medicamento antiisquemico también puede tener otras opciones


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