Preguntas de pacientes (87)

No es necesario ninguna dieta especial,sino hacer el tratamiento correspondiente para erradicar el H.pylori y tratar la gastritis que el produce.siempre es aconcejable evitar alimentos irritativos(picantes,grasas,gaseosas,café,etc.) y en exceso.

Si se administra por via oral,el hierro puede provocar dispepsia y cambios evacuatorios,ademas de cambio de coloración de la materia fecales(negra).

La simeticona que es el componente activo,favorece la formación de burbujas de gas que ayuda a la eliminación de los gases intestinales.

Los dos medicamentos son proquineticos (aceleran la motilidad gastroduodenal), pero la metoclopramida(reliveran) tiene ademas un efecto sobre el sistema nervioso central anti vomitivo.

El intestino corto es cuando, por distintas patologias, se tuvo que resecar la mayor parte del intestino delgado y la superficie de absorción fue afectada en distinta medida. Si
la superficie intestinal es aceptable, con dietas especiales, es suficiente, haciendo aporte de determinados nutrientes. Otras veces es necesario la alimentación parenteral (por vena) y en el caso extremo se realiza el transplante de intestino delgado.

La enfermedad celiaca y la colitis linfocitica son 2 entidades de causa autoinmune y estan relacionadas a diarrea, pero no específicamente a dolor abdominal, en este caso, hay que descartar complicaciones asociadas a la enfermedad celiaca o un colon irritable que seria lo mas frecuente.

El diagnostico de constipacion crónica,se realiza de forma clínica y con la realización de determinados estudios como colon por enema,manometria anorectal,tiempo de transito colonico con marcadores,entre otros, para casos seleccionados.
El test de hidrogeno en aire espirado con glucosa o lactosa,se realiza para una condición particular que es el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado,que mayormente produde distencion abdominal y diarrea y se trata con antibioticos por via oral y/o resolviendo la causa que lo favorece.

Si actualmente el esófago de barrett, se lo tratata según la longitud y si tiene dispasia,con tratamiento médico, que sería con medicación y medidas higienicodieteticas y controles endoscopicos, o con ablasion por radiofrecuencia (HALO) y cirugía antirreflujo, que sería la modalidad más avanzada. Sí hay lesiones de displasia focalizadas se realiza reseccion endoscopica.

El tratamiento de primera línea,depende de la sensibilidad de H.Pylori en el país donde es el paciente a los antibióticos y se realiza con la combinación de 2 antibióticos y un inhibidor de bomba de protones(ej.omeprazol), por 7 a 10 días.Actualmente se utiliza en argentina,amoxicilina 1gr cada 12 hs. Y levofloxacina 500 cada 12 hs. Este esquema da un resultado de erradicación de 85 a 90%.

El hígado graso es un problema metabólico de acumulación de grasas en el hígado y se da mayormente en personas con sobrepeso,dislipidemia y diabetes,consumo de alcohol y medicamentos lo puede empeorar.Se lo trata con corrección de estos factores,pero lo que amerita un mayor seguimiento es cuando exciste esteatohepatitis que es una inflamación del hígado que puede progresar a cirrosis.

Esta compuesto por un ansiolitico y un proquinetico, si bien esta formulado para mejorar la dispepsia de tipo funcional, asociada a cuadros de ansiedad, también tendría un efecto hipnótico y mejoraría la conciliación del sueño.

Como contraindicación no seria, pero los efectos terapéuticos de cada uno son en parte opuestos, uno es antiespasmodico y el otro proquinetico, efectos opuestos.

El eudon esta compuesto por un ansiolitico, un proquinetico y un antiflatulento,al producir sedacion suave, mejorar la distencion abdominal y la constipacion en menor medida. Es un medicamento que puede ayudar al paciente con colon irritable a predominio constipacion y que ademas tenga síntomas dispepticos.

La forma de tomar rifaximina que viene en comprimidos de 400 mg es cada 8 hs. por 10 días,en casos de colon irritable asociado a diarrea,meteorismo o distenciòn abdominal.

No esta la somnolencia dentro de los efectos adversos frecuentes de el esomeprazol.

La manometría mide la fuerza y la regularidad de las contracciones de los músculos anorectales.Se realiza con la colocación de una sonda fina atraves del ano y con la colaboración del paciente en el esfuerzo para defecar y relajar.

Si es un antibiótico que cubre gérmenes que intervienen en infecciones del tubo digestivo,pero para gérmenes causantes de infecciones comunes,se utiliza otros antibióticos mas frecuentemente,como ciprofloxacina y levofloxacina.

La ranitidina que es la droga del Taural,inhibe los receptores de histamina gástricos,que estimulan la producción de ácido y el Pantoprazol inhibe la vía principal de producción de ácido,que son la bomba de protones,por lo tanto es mas potente este último.

El tratamiento de la pancreatitis va a depender si es aguda o crónica, y también de la causa, en el caso de la crónica está bien la terapéutica de reemplazo enzimatico, que es lo que aporta el Pancreoflak, si hay mal absorción de grasas ,carbohidratos y proteinas.

No esta reportado un efecto secundario sobre el hígado o metabolismo de las grasas ,que empeore el hígado graso.