Preguntas de pacientes (68)

Consulte a un cirujano vascular

En principio hay que ver las imágenes de la arteriografía.
Hay que medicarlo para la protección arterial.
Y la desobstrucción se hará con el método posible de acuerdo a la longitud de la obstrucción. Cuando no sea posible la desobstrucción podría requerir algún bypasscon vena o prótesis

Su tratamiento anticoagulante debe durar por los menos 3 meses posteriores a la recanalización de la vena. Esta situación se comprobará por ecodoppler.Si las anticardiolipinas son positivas usted padece de una condición que se llama trombofilia. Probablemente no requiera anticoagulación de por vida pero usted no debería tomar anticonceptivos. Esto incluye los orales, los geles, los inyectables y los dispositivos intrauterinos que segregan hormonas.

Es necesaria la anticoagulación en postoperatorio de cadera debido a que el sedentarismo genera la formación de coágulos en miembros inferiores. Es necesario por 45 días después de la intervención.Debería estar anticoagulada desde que detectaron su arritmia.Sin embargo existe un riesgo de ACV por la fragilidad de los vasos sanguíneo cerebrales a esa edad.Por lo tanto debe tener la presión arterial muy controlada diariamente.
Coexisten ambos riesgos, el de trombosis si no se anticoagula y el de ACV si se anticoagula.
El criterio del médico de cabecera que conoce a la paciente es prioritario

El Carvedilol es un Beta-Bloqueante que además de bajar la presiónarteria baja la frecuencia cardíaca
Es probable que usted haya notado que su corazón late menos veces que antes de tomarlo y eso le produzca ansiedad. Lo que ested relata no está por lo general entre los efectos colateralesdel Beta-Bloqueante

Usted debería estar anticoagulada con sintrom para mantener un RIN de 2 a 2,5
Tanto por su TVP como por el requerimiento que usted tiene de anticonceptivos. Por su TVP debe estar anticoagulada por lo menos durante los 6 meses posteriores a la resolución de su trombosis. La desaparición total o parcial de su trombosis será determinada por eco doppler venoso del miembro implicado.

Si no se puede operar use medias elásticas. Las molestias que desaparezcan están relacionadas con las várices.
Las molestias que persistan tienen su origen en otro lugar.

debe seguir con corticoides hasta que se consiga la ciclofosfamida
hay otros antiblasticos que podrian reemplazar a la ciclofosfamida
consulte a su especialista

La erisipela se trata con penicilina benzatínica 2.400.000 U:I.(intramuscular)
En la erisipela recidivante este tratamiento debe repetirse mensualmente por el riesgo de que recrudezca la bacteriemia. El riesgo es la endocarditis bacteriana de las válvulas cardíacas.
Hay penicilinas sintéticas de administración oral.
Lo más efectivo es la inyectable
Lo más difícil es el diagnóstico de erisipela.Suele verse tratada como erisipela la trombosis venosa acompañada de linfangitis. Y el cuadro relatado nunca tuvo fiebre de más de 40°C ni escalofríos como es la verdadera erisipela. que causa el estreptococo beta hemolítico

Lo que usted pregunta es cierto con la cirugía convencional de reemplazo de la válvula aórtica. Existe un nuevo método que no lleva la conexón con circulaicón extracorpórea porque se realiza por cateterismo. Pero siempre existe la posibilidad de conversión a cirugía convencional y de transfusiones sanguías como plan B si el procedimiento se torna riesgoso para la vida del paciente. La edad no es una contraindicación.

Eso no puede ocurrir porque la anatomía no lo permite.

Ver a un electrofisiòlogo. De acuerdo con los colegas

pida turno con un cirujano vascular

Debe hacerse un electrocardiograma. Luego una de una ergometría que es un electrocardiograma de esfuerzo. Y probablemente un estudio de perfusón miocárdica.
Tal vez necesite otra medicación pero seguramente se trate de una isquemia coronaria y necesite tratamiento algo más agresivo que sólo medicación
Vea urgente a un cardiólogo

Podría ser un Síndrome de Paget- Schroedder que se presenta en personas que hacen ejercicios con pesas y comprimen al mismo tiempo el área de axila y hombro con el esfuerzo.
Es raro que el trombo no se haya disgregado y no tenga edema crónico del miembro superior en cuestión.
Hay que revisar al paciente y todos los estudios que tenga

Repite la pregunta porque no es clara y lo que se puede inferir de lo expresado podría ser algo serio y debería ser tratado de inmediato

La aparición de nuevas várices no depende de la medicación que tomes sino de tu herencia(la mayor incidencia) y de la toma de anticonceptivos o estado de gravidez. Las hormonas del embarazo y lsa que contienen los anticonceptivos en comprimidos, gel, parches o los DIU que segregan hormonas hacen que las venas se llenen de linfocitos y las válvulas se pongan rígidas. Por eso las venas se dilatan. Cuando ésto ya ocurrió es irreversible. Dejar de tomar anticonceptivos no revierte las várices que ya hayan aperecido. En algunos embarazos hay várices y hemorroides que remiten al finalizar el mismo. Los anticonceptivos que tienen dosis homeopáticas también dañan las venas.

depende de cómo esté tratando la úlcera

Sin revisar al paciente no se puede decidir un tratamiento.
Pero la anticoagulación no es un problema si fuera necesario operar las várices existentes.La cirugía hoy es ambulatoria y con anestesia local. se puede suspender transitoriamente la anticoagulación y retormarla al día siguiente de la cirugía.
La edad no es contraindicación de nada.

Debería estar anticoagulado y recibir el implante de un filtro de vena cava