Tengo resistencia a la insulina con 32.2 de insulinemia basal, tomaba metformina 500 y no se me siguió

Depende si la insulinorresistencia es debido a tu estilo de vida como tu herencia, alimentación, sedentarismo u obesidad o si es generada por alguna hormona que contrarresta la función de la insulina como ocurre en el sindrome de ovarios poliquísticos. En el primero de los casos todo puede mejorar con cambios en la limentación y ejercicio aeróbico. En el segundo es probable que haya que buscar la causa hormonal y corregirla. Actualmente para el diagnóstico precoz de diabetes o prediabetes se puede utilizar una determinación de laboratorio denominada hemoglobina glicosilada. Espero que te sirva la opinión.

Uno de los signos de la resistencia insulinica es la acantosis nigricans ( manchas del cuello ) te aconsejo consultar con tu endocrinilogo y realizar un analisis completo de sangre para evaluar el hiperinsulinismo y la medicacion necesaria. Del tratamiento lo del cuello es de segunda linea de importancia, de primera linea es tu glucemia, lipidos y niveles de insulina.

En principio habría que determinar si hay o no diagnóstico de diabetes, para lo cual no se utiliza la insulinemia (según organismos científicos debería medirse solo para investigación), sino glucemia en ayunas, y a veces es necesario hacer una prueba de tolerancia oral a la glucosa. También es conveniente (por los problemas de piel que comenta) hacer un buen chequeo clínico general, que incluya evaluación de lípidos y función tiroidea. Muy bien con la perdida de peso!! es a mejor manera, junto con actividad fisisca, de prevenir el desarrollo de diabetes y enfermedades cardiovasculares.