Hola. Hace tres años hice una TVPI con tratamiento anticoagulante se mejoró. En mayo después de una
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Hola. Hace tres años hice una TVPI con tratamiento anticoagulante se mejoró. En mayo después de una histerectomia me dío otra trombosis en pierna derecha. Volví con los anticoagulantes y mejoró bastante. Pero ahora se hizo otra trombosis en la pierna izquierda estando anticoagulada.Que puedo hacer?
Haber tenido 3 trombosis, sobre todo si han sido en territorios distintos, obliga al inmediato tratamiento con anticoagulacion oral y su mantenimiento indefinidamente, ademas de la suspension del tratamiento hormonal. Los estudios para descartar trombofilia tambien deben hacerse, pero estos no condicionaran la realizacion del tratamiento anticoagulante ni debieran demorarlo. La negatividad de procesos demostrados como trombofilicos no afecta ni decide, en este caso, el tratamiento anticoagulante, que debera realizarse de todos modos. Debe consultar con un sevicio de hematologia.
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Realizar interrogatorio sobre historia clinica completa, historia familiar y antecedentes de trombosis en la familia. Suspender tratamientos hormonales y luego realizar un panel de estudios de laboratorio completo para descartar cualquier patologia hematologica protrombotica, como una trombofilia congenita o adquirida por ejemplo.
Totalmente de acuerdo con el Dr. Lacoretz, el paciente debe ser tratado y seguido por un Hematólogo.
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