Hay un paciente de 2 años con kptt 76 segundos y tp y plaquetas normales, que puede ser?

No podria responder adecuadamente la pregunta ya que solo es un valor de laboratorio, aislado, sin que me especifique si hay antecedentes de sangrado en el paciente o en la familia, si es femenino o masculino, si es la 1ra. vez que se le realiza un coagulograma o ya tenia otros.... Lo 1ro que le sugiero que se asegure que se haya tomado la muestra adecuadamente, SIN HEPARINA, sino lo puede descartar, repetiria el analisis. Y de continuar alterado, ya averiguado sexo, antecedentes etc., se puede sospechar la deficiencia de un factor de coagulacion especificamente, o en deficiencia de Vit K, que altera varios factores de coagulacion. Pero siempre teniendo en cuenta el historial, y que el resto del coagulograma basico sea normal, incluyendo la concentracion de protrombina, Hto. y Hemograma

Sugiero en principio la consulta por hematología, el hallazgo de un KPTT prolongado puede significar muchas cosas, a evaluar por un laboratorio especializado en hemostasia (descartando contaminación con heparina de la muestra), con determinaciones de: corrección o no con plasma normal (inhibidor o déficit de factores) F VIII, Factor V, Fibrinógeno, PDF, dímero D, recuento de plaquetas T. de sangría..etc, etc. La prolongación del KPPT con TP normal en principio no orienta a un déficit de K dependientes.

La presencia de TP normal descarta un déficit de factores vit K dependientes. Repetir estudio. Entendiendo que se trata de un paciente y no una paciente, por lo tanto descartaría los déficits de factores de la vía intrínseca, especialmente VIII y IX (hemofilias) y los de contacto.