En que situaciones se hace la cirugía del trigemino? En que consiste?
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En que situaciones se hace la cirugía del trigemino? En que consiste?
Se puede indicar termolesion trigeminal, o descompresión neurovascular por via endoscópica.
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La cirugia consiste en por via de una craneotomia suboccipital retrosigmoidea localizar el nervio trigémino a nivel de la salida del tronco encefálico y separarlo de la arteria (generalmente la cerebelosa superior) o de la vena que le genera la compresión con una malla de teflon. La cirugía está indicada en personas jóvenes con neuralgia refractaria al tratamiento médico y dolor incapacitante, habiendo descartado causas secundarias (tumores, enfermedad desmielinizante, infarto, etc.). Las técnicas de rizotomía percutánea (por radiofrecuencia, balon, alcoholización) se reservan para personas de edad avanzada o con grandes comorbilidades que no tolerarían la cirugía, o por decisión del paciente.
En el dolor invalidante la cirugia de descompresion neurovascular sigue siendo el mejor tratamiento, sin lesionar el nervio y sin afectar la sensibilidad. Saludos
Habitualmente para definir una cirugía es primero necesario definir el origen de la neuralgia, tumores, secuela infecciones virales, idiopaticas, etcétera. . Cuando tratamiento médico fracasa o sea control dolor con medicamentos. Posibilidades rizotomia ( lesión) del ganglio del nervio por diferentes técnicas. Por ejemplo. Compresión con balón por punción bajo control rayos.
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