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Bicalutamida: antiandrógeno. Código ATC: L02BB03. Goselerin: análogo de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH). Código ATC: L02AE03.

Indicaciones

Para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Bicalutamida también está indicado para la prevención del brote de la enfermedad asociado con el tratamiento inicial con goserelin.

Dosificación

Hombres adultos incluyendo pacientes geriátricos masculinos: Bicalutamida. Un comprimido (50 mg) una vez al día. Se debe comenzar el tratamiento con CASODEX de 50 mg en el mismo momento en que se inicia el tratamiento con un agonista de la GnRH. Goserelin: Un inyectable depot de 3,6 mg de goserelin cada 28 días o de 10,8 mg de goserelin cada 3 meses, inyectado por vía subcutánea dentro de la pared abdominal anterior. Antes de la inyección, se debe asegurar que el depot esté visible en la ventana del aplicador. El émbolo no debe ser retirado una vez que la aguja esté en posición. Se debe presionar el émbolo en su totalidad para expeler el depot al tejido subcutáneo lejos del punto de ingreso y para activar la funda de protección de la aguja. No omita o demore las inyecciones, ya que pueden aumentar los niveles de testosterona sérica. Pacientes geriátricos: No es necesario el ajuste de la dosis en los pacientes geriátricos. Uso en pacientes con deterioro renal: No es necesario el ajuste de la dosis en los pacientes con deterioro renal. Uso en pacientes con deterioro hepático: Bicalutamida: Puede ocurrir un aumento en la acumulación de bicalutamida en pacientes con deterioro hepático moderado a severo. En tales casos, se puede considerar una dosis menor o menos frecuente. Goserelin: No es necesario el ajuste de la dosis en los pacientes con deterioro hepático.

Contraindicaciones

Bicalutamida: Bicalutamida está contraindicado en mujeres y niños. Hipersensibilidad conocida a bicalutamida o a cualquier otro constituyente de la formulación. La co-administración de terfenadina, astemizol o cisaprida con bicalutamida está contraindicada. Goserelin: Goserelin está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la GnRH o análogos agonistas de la GnRH o a cualquiera de los componentes de ZOLADEX.

En general, el tratamiento combinado ha sido bien tolerado con algunas discontinuaciones debido a eventos adversos. Éstos incluyen a los siguientes:Se ha observado una reducción en la tolerancia a la glucosa en hombres que recibieron agonistas de la LHRH. Esto se puede manifestar como una diabetes o como una pérdida en el control de la glucemia en aquellos con diabetes mellitus preexistente*.