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Hipolipemiante.

Indicaciones

La administración de atorvastatin con fenofibrato está indicada, junto con una dieta apropiada, para reducir los niveles elevados de colesterol total (C-Total), colesterol LDL (C-LDL), apo B y triglicéridos (TG) y para aumentar el colesterol HDL (C-HDL), en pacientes con dislipidemia mixta (Fredrickson Tipo IIb), Síndrome Metabólico o hipercolesterolemia primaria. Los agentes hipolipemiantes deben ser utilizados junto con una dieta restringida en grasas saturadas y colesterol cuando la respuesta a la dieta y a las intervenciones no farmacológicas ha sido inadecuada. El exceso de peso corporal y la ingesta de alcohol pueden ser factores importantes para la hipertrigliceridemia y deberán ser corregidos antes de cualquier tratamiento medicamentoso. El ejercicio físico puede ser una medida auxiliar importante. Las enfermedades que contribuyen a la hiperlipidemia, como hipotiroidismo o diabetes mellitus, deberán ser buscadas y tratadas adecuadamente. La terapia con estrógenos, como con diuréticos tiazídicos y beta-bloqueantes puede asociarse con incrementos de triglicéridos plasmáticos, especialmente en sujetos con hipertrigliceridemia familiar. En esos casos, la suspensión del agente etiológico específico puede obviar la necesidad de un tratamiento medicamentoso. El uso de medicamentos sólo debe considerarse cuando se ha hecho lo posible por obtener resultados satisfactorios con métodos no medicamentosos. Si se toma la decisión de utilizar medicamentos, se deberá instruir al paciente de que esto no reduce la importancia de cumplir con una dieta.

Dosificación

Durante el tratamiento con atorvastatin más fenofibrato el paciente deberá realizar una dieta hipograsa estándar para disminuir el colesterol y los triglicéridos. Las dosis de atorvastatin más fenofibrato deberán ajustarse individualmente de acuerdo a las metas recomendadas para cada paciente en base a guías internacionales de tratamiento. Ambos, el comprimido de atorvastatin y la cápsula de fenofibrato, deberán tomarse conjuntamente 1 vez al día, antes o después de las comidas. La dosis inicial recomendada es 1 comprimido de 10mg de atorvastatin más 1 cápsula de 134mg de fenofibrato. La dosis máxima de atorvastatin es de 40mg por día. La dosis máxima de fenofibrato es siempre 1 cápsula de 134mg por día. Después del inicio y/o titulación de atorvastatin más fenofibrato, los niveles de lípidos deben analizarse dentro de las 2 a 4 semanas siguientes y se debe ajustar la dosis en función de los resultados obtenidos. Dosis en pacientes con insuficiencia renal: la enfermedad renal leve a moderada no requiere modificación de las dosis de atorvastatin ni de fenofibrato.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente de estos medicamentos. En pacientes con insuficiencia renal o hepática severa, incluyendo cirrosis biliar primaria. Pacientes con anormalidad persistente de la función hepática y en pacientes con litiasis biliar preexistente. Embarazo y lactancia y en niños. Atorvastatin: Enfermedad hepática activa o niveles de transaminasas séricas persistente e inexplicablemente elevados. Si la paciente queda embarazada mientras está tomando esta droga, la terapia debe interrumpirse y se le debe informar a la paciente sobre los riesgos potenciales que corre el feto. Fenofibrato: El fenofibrato está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática severa, incluyendo cirrosis biliar primaria, en pacientes con anormalidad persistente de la función hepática, y en pacientes con litiasis biliar preexistente. El fenofibrato está contraindicado en el embarazo, durante la lactancia, y en los niños.