Glypressin - Información, expertos y preguntas frecuentes

Tratamiento de varices esofágicas sangrantes.

Indicaciones

Tratamiento de urgencia de hemorragias digestivas provocadas por la ruptura de várices esofágicas, en espera de la implementación de un tratamiento específico.

Dosificación

En hemorragia varicosa aguda, deberá administrarse una dosis inicial según el peso del paciente y en base al siguiente esquema: Menos de 50 Kg.: 1,0 mg. Entre 50 Kg. y 70 Kg.: 1,5 mg. Más de 70 Kg.: 2,0 mg por vía endovenosa durante 1 minuto y bajo monitoreo simultáneo de frecuencia cardíaca y presión sanguínea. Como dosis de mantenimiento se administrarán inyecciones i.v. de 1 a 2 mg cada 4 horas hasta el control de la hemorragia.

Farmacología

Glypressin (acetato de terlipresina) es una prohormona de la vasopresina, con potente acción vasoconstrictora.

Contraindicaciones

Absolutas: Shock séptico. Embarazo. Lactancia. Relativas: Insuficiencia coronaria o antecedentes de infarto del miocardio. Arritmias. Hipertensión arterial no controlada. Insuficiencia vascular cerebral o periférica. Asma bronquial. Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia renal crónica. Mayores de 70 años.

Advertencias

Glypressin debe ser administrado solamente por vía intravenosa, su extravasación puede provocar necrosis cutánea. Los efectos vasopresor y antidiurético de Glypressin son reducidos (comparados con los de la lisina-vasopresina o arginina-vasopresina), pero deberá utilizarse con gran precaución en pacientes con hipertensión, desórdenes cardíacos o insuficiencia renal. Es esencial el monitoreo de la presión arterial, balance hídrico, sodio y potasio séricos.

Interacciones

El efecto hipotensivo en la vena porta de los b-bloqueantes no selectivos es aumentado por la terlipresina. El tratamiento concomitante con drogas que producen bradicardia (Ej.: propofol, fentanilo) puede causar bradicardia severa. Las soluciones alcalinas y soluciones conteniendo azúcares reductores son incompatibles.

Calambres abdominales, diarreas, náuseas, dolor de cabeza, palidez pasajera e incremento de la presión arterial. El efecto antidiurético de Glypressin® puede causar hiponatremia, siendo necesario monitorear el balance hídrico.