Glevomicina - Información, expertos y preguntas frecuentes

Antibiótico.

Dosificación

Adultos y niños mayores: vía intramuscular: aproximadamente 3mg de gentamicina/kg de peso corporal por día, repartidos en 3 dosis (cada 8 horas). De acuerdo con la concentración de GLEVOMICINA (gentamicina 40mg/ml), es útil el siguiente esquema simplificado en mililitros de GLEVOMICINA 400 Multidosis: Pacientes alrededor de: 80kg de peso: 2ml (80mg) cada 8 horas (ver también otras presentaciones). 60kg de peso: 1,5ml (60mg) cada 8 horas. 40kg de peso: 1ml (40mg) cada 8 horas. Ante procesos infecciosos severos, pueden administrarse hasta 5mg de gentamicina/kg/día, repartidos en 3 o 4 dosis (cada 6-8 horas). Esta posología debe reducirse a 3mg/kg/día tan pronto como las condiciones clínicas lo permitan. Vía intravenosa: está indicada cuando no es posible la utilización de la vía IM. El nivel de dosificación es similar (3mg de gentamicina/kg/día, repartidos en 3 dosis). Cada dosis individual, luego de ser extraída del frasco-ampolla debe ser diluida en 100-200ml de solución fisiológica estéril o solución dextrosada al 5%. La concentración no debe exceder de 1mg de gentamicina porml de solución y debe administrarse en el lapso de 1-2 horas. En los pacientes con alteración de la función renal deben disminuirse las dosis o ampliarse los intervalos entre las mismas, tanto por vía intramuscular como endovenosa, con el fin de no superar el nivel de sangre de 10-12mcg de gentamicina/ml en el pico máximo y los 2mcg/ml entre picos (justo antes de la dosis siguiente), por encima de los cuales existe posibilidad de ototoxicidad o mayor daño renal. Como regla práctica, la frecuencia de administración en horas, puede determinarse multiplicando el valor de la creatina sérica del paciente (en mg %) por 8. Niños pequeños: niños de más de 2 años: 6-7,5mg/kg/día de gentamicina, repartidos en 3 dosis (2-2,5mg/kg cada 8 horas), por vía IM. Niños hasta los 2 años y recién nacidos de más de 1 semana: 7,5mg/kg de gentamicina, repartidos en 3 dosis (2,5mg/kg cada 8 horas), por vía IM. Prematuros y neonatos a término de hasta 1 semana de vida: 5mg/kg/día repartidos en dos dosis (2,5mg/kg cada 12 horas). Para la administración endovenosa rigen los mismos principios enunciados para adultos (dilución en solución fisiológica o dextrosada en concentraciones inferiores a 1mg/ml y administración en 1-2 horas). La duración normal de tratamiento tanto en adultos como en niños, oscila entre 7-10 días. Si fuese necesario prolongar este período, debe redoblarse la vigilancia del paciente buscando signos que permitan detectar toxicidad renal y/o sobre el VIII° craneal.