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Diurético tiazídico.

Indicaciones

Tratamiento de la hipertensión arterial esencial, nefrogénica y sistólica aislada. Tratamiento de insuficiencia cardíaca estable de grado leve a moderado (clase funcional NYHA: II a III). Edema de origen específico: ascitis secundaria, acirrosis hepática en pacientes estables bajo seguimiento médico. Edema secundario a síndrome nefrótico. Diabetes insípida.

Dosificación

Adultos: hipertensión: la dosis recomendada de inicio es de 25mg/día. Esta dosis es suficiente para producir el mayor efecto antihipertensivo en la mayoría de los pacientes. Si el descenso de la presión arterial es insuficiente con 25mg/día, la dosis debe incrementarse a 50mg/día. Si se requiere una reducción adicional de la tensión arterial, debe indicarse un segundo fármaco al tratamiento inicial con clortalidona. Insuficiencia cardíaca compensada (NYHA clase funcional II y III): la dosis de inicio recomendada es 25 a 50mg/día, en los casos severos puede incrementarse a 100 o 200mg/día. La dosis usual de mantenimiento es la mayor dosis considerada efectiva, por ejemplo, 25 a 50mg/día todos los días o día por medio. Edema de origen específico: se recomienda la menor dosis efectiva administrada por períodos limitados. Se recomienda que la dosis no supere los 50mg/día. Niños: debe emplearse la menor dosis efectiva. La dosis inicial recomendada es 0,5 a 1mg/kg/48 horas y la dosis máxima es 1,7mg/kg/48 horas. Ancianos y pacientes con trastornos de la función renal: se recomienda la menor dosis efectiva en pacientes con trastornos leves de la función renal y en pacientes ancianos. Los ancianos eliminan la clortalidona a una velocidad inferior que los adultos jóvenes sanos, aunque la absorción es la misma. Por lo tanto, se recomienda una reducción en las dosis recomendadas para adultos. También se recomienda una cuidadosa observación médica cuando se indica tratamiento con clortalidona a pacientes ancianos. Al igual que otras tiazidas, la clortaldina pierde su efecto diurético cuando la depuración de creatinina es inferior a 30ml/minuto.

Contraindicaciones

No indicar en pacientes con hipersensibilidad a esta droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Insuficiencia renal y/o hepática severa, hiponatremia e hipopotasemia, hipercalcemia y/o hipeuricemia sintomáticas.