Dra. Claudia Rodari

Enfermedades de transmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son varias y algunas asintomáticas. Es muy importante el uso de condón, es el único medio de evitar el contagio. Vacunas hay para la Hepatitis B y HPV (cáncer de cuello) . La mayoría de las ETS son curables (sífilis, gonorrea, chlamydia, trichomona); otras se cronifican con tratamiento (HIV), otras son recurrentes (Herpes genital). Sin tratamiento, pueden dejar secuelas: infertilidad, dolor pelviano crónico, enfermedad sistémica, dolor recurrentes o cáncer. Hay estudios para detección precoz (papanicolaou,pruebas en sangre, cultivos de flujo) y así evitar contagios y secuelas.

Ovarios poliquísticos

El Síndrome de ovario Poliquistico (SOP) es un cuadro complejo, de origen desconocido. Se presenta con alteraciones menstruales, aumento de vello o acné, aumento de peso, infertilidad, insulino-resistencia y ovarios con múltiples quistes. El diagnostico incluye descartar problemas hormonales (tiroides, prolactina, suprarrenal) y evaluaciones hormonales en sangre y ecografías para cumplir con los criterios diagnósticos del cuadro. Sólo una ecografía con múltiples folículos, NO constituye ovario poliquístico. El tratamiento varia según la edad y el requerimiento de la mujer: vello, acné, obesidad, infertilidad, irregularidad menstrual.

Inseminación intrauterina

La inseminación intrauterina, tratamiento de baja complejidad, consiste en acercar los espermatozoides al óvulo, colocándolos dentro del útero en fecha de ovulación. Luego de diagnosticar trompas sanas y buena calidad de semen (más de 5 millones de móviles), ya sea con ciclo espontáneo o con estimulación de la ovulación, se coloca la muestra en el fondo uterino con una fina cánula. Puede ser semen de la pareja o de banco, ya sea para parejas de mujeres o para varones azoospérmicos. Para evitar embarazos múltiples, se controla estrictamente la ovulación a través de un monitoreo ecográfico.

Inseminación con semen de banco

La inseminación con semen de banco se reserva para parejas heterosexuales con factor masculino severo, con enfermedad genética transmisible a la descendencia o edad avanzada, o para parejas de mujeres que desean un hijo. Luego de estimular suavemente la ovulación en la receptora, se coloca una muestra del semen donado (las donaciones son anónimas y en las muestras se han descartado enfermedades infecciosas y genéticas frecuentes) dentro de su útero. Se busca que el donante se asemeje al varón de la pareja o a los deseos de las mujeres en lo que respecta a ojos, cabello, talla, etnia, contextura y grupo sanguíneo (en caso de ser la receptora negativa, la muestra sera negativa también).

Dismenorrea

La dismenorrea es el dolor que se percibe en el bajo vientre, el día previo o durante la menstruación. no es normal. a veces es primaria (desde la primera) o secundaria (en algún momento de la vida). puede ser leve, moderada o severa, con náuseas, vómitos y diarrea. puede estar causada por infecciones, malformaciones, miomas, adenomiosis o endometriosis (edt). hay que buscar la causa y tratar de corregirla: cultivos, ecografías, análisis de sangre. en muchos casos, el tratamiento es médico (anticonceptivos), aunque a veces es útil la cirugía (laparoscopia) de solo un día de internación, para confirmar diagnóstico de edt y resolverlo en el mismo momento.