Mi madre sufre trastornos de sueño, habla y grita toda la noche a sido medicada con quetiapina 100mg

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Mi madre sufre trastornos de sueño, habla y grita toda la noche a sido medicada con quetiapina 100mg con lexotanil 3mg, luego con olanzapina 15mg y clonazepan 2mg. Ahora olanzapina 15mg y midazolam 15mg.pero nada dio resultado. Hay alguna otra alternativa?
Dr. Agustín Ignacio  Figliuolo
Neurólogo
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Hola! Lo que describís (hablar, gritar y moverse durante el sueño) no siempre responde a los sedantes o antipsicóticos, y cuando no hay mejoría pese a varios esquemas, es importante replantear el diagnóstico, no solo seguir cambiando medicación.
En personas mayores, estos síntomas pueden corresponder a distintos trastornos del sueño (por ejemplo, trastorno de conducta del sueño REM, parasomnias, delirium nocturno u otros cuadros neurológicos), que no necesariamente mejoran con más dosis de sedación y, en algunos casos, incluso pueden empeorar.
Antes de seguir rotando fármacos, sería recomendable una evaluación neurológica especializada y, si es posible, una evaluación del sueño (historia clínica detallada y eventualmente estudios específicos). Eso permite definir mejor el origen del problema y elegir el tratamiento más adecuado. Si además hay cambios cognitivos, conductuales o empeoramiento diurno, es aún más importante una valoración integral.

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