Mi hija de 13 años con hemorragias menstruales que no responden al tratamiento endocrino, anemia ferropenica
Mi hija de 13 años con hemorragias menstruales que no responden al tratamiento endocrino, anemia ferropenica que vuelve al dejar de tomar hierro, KPTT normal, TP prolongado con corrección en plasma normal, ivy disminuido y adhesividad plaquetaria disminuida, ya se descarto el factor VW, opiniones?
2 respuestas
Creo que se podría tratar de un déficit de factores de la protrombina o K dependientes. Habría que dosar los factores de coagulación: II, V VII, IX y X. Lo que llama la atención es que, además, presente un déficit de función plaquetaria aparente. Me gustaría efectuar una agregación plaquetaria que es mas segura que la adhesividad plaquetaria y el tiempo de sangría. Me inclino a pensar que es mas un deficit de factores que de función plaquetaria.
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Me pregunto si hay en la pregunta un error de transcripción...a) tp prlongado que corrige con plasma normal? o bien b) kptt prolongado que corrige con plasma normal?. Si es a) plantea dosaje de factores k dependientes, como bien comenta el colega. La opción b) sería más congruente con los otros resultados dados, que son el tiempo de sangría prolongado y la adhesión plaquetaria disminuida, formando parte del camino diagnóstico del v. Willebrand. Faltarían la agregación plaquetaria, incluyendo con ristocetina y las determinaciones del cofactor de ristocetina y el antígeno de v. Willebrand. . Finalmente la necesaria (si indicada) prueba de desmopresina..
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