Dr. Jeremías Galletti

Angiografía digitalizada

La angiografía digitalizada es un estudio de la retina que se hace luego de la inyección de un contraste endovenoso en el brazo, y que permite obtener imágenes muy detalladas de la circulación del ojo y de las enfermedades relacionadas. Si es realizada y luego interpretada por un especialista, permite diagnosticar con precisión y seguir el tratamiento de cuadros que no se pueden resolver de otro modo. Es un examen frecuente en los pacientes con enfermedad retinal. Es fundamental realizar antes una prueba de alergia al contraste (fluoresceína o verde de indocianina) para evitar la complicación de una reacción adversa a la inyección.

Cataratas

La catarata es la opacificación gradual del cristalino, la lente natural que tenemos dentro del ojo. Al oscurecerse con el paso de los años, disminuye la visión a pesar de que se cambien los anteojos. La única solución es la cirugía, que se realiza con anestesia con gotas, microincisión y utiliza ultrasonido (que muchos denominan erróneamente "láser") para licuar y aspirar el cristalino opaco y endurecido. Luego en su lugar se implanta una lente artificial plegable y la recuperación visual es muy rápida. Según el caso, se pueden usar lentes multifocales que no requieren usar anteojos para lejos ni cerca después, e incluso corregir el astigmatismo.

Retinopatía

La retinopatía más frecuente en Argentina es la producida por la diabetes. Sin tratamiento adecuado, puede conducir a la ceguera, por lo que es fundamental que todo paciente diabético realice al menos un examen ocular anual. En su comienzo, la retinopatía diabética se puede tratar con láser para frenarla y/o inyecciones oculares para mejorar la visión. Pero cuando hay sangrados o desprendimiento de retina, se tratan con una cirugía, la vitrectomía. En esta cirugía se limpian los sangrados, se extraen las membranas diabéticas y se hace láser en la retina para frenar la enfermedad. Es fundamental el buen control de la diabetes para evitar la retinopatía, y el examen frecuente de los ojos.

Tomografía óptica coherente (OCT)

La OCT es un examen no invasivo e indoloro que permite obtener imágenes muy detalladas de la retina y del nervio óptico. Muchas veces ni siquiera requiere dilatación pupilar y se realiza en unos pocos minutos. Se ha transformado en un examen casi rutinario en la oftalmología porque permite ver sin ningún tipo de riesgo el estado de la retina. Muchas enfermedades y tratamientos se han descubierto o se pueden tratar mejor con la OCT. Si bien es una tomografía porque las imágenes son cortes ópticos, no utiliza radiación dañina sino luz, por lo que no tiene ninguna contraindicación, ni en el embarazo ni en niños,pero sí requiere la colaboración del paciente para realizarla.

Exploración del fondo de ojo

El fondo de ojo se realiza con dilatación pupilar con gotas para poder acceder a toda la retina (la parte de atrás y adentro del ojo), y la mejor forma de verla en su totalidad es con la oftalmoscopía binocular indirecta (OBI). Para ello, el especialista utiliza un OBI montado delante de sus ojos con un casco. Es un examen que no es doloroso, pero como usa luz intensa puede ser molesto para algunas personas. No requiere anestesia ni sedación. Se puede realizar con el paciente sentado, pero a veces es mejor recostado. Se puede así hacer un diagnóstico preciso de la presencia y extensión de muchas enfermedades retinales.